IBM Health Plan Data Model

Modelos de dados abrangentes contendo modelos de design de armazém de dados, modelo de terminologia de negócios e modelos de análise que aceleram o desenvolvimento de aplicativos de negócios.

Permite a consolidação de informações seguras por vários pontos de vista:

• Entrega vantagem competitiva permitindo a consolidação de dados de plano claros e significativos entre vários provedores e membros.
• Abrange a manipulação de solicitação, adjudicação e recuperação, análises de desembolso, serviço e retenção de membro, desempenho e qualidade de provedor, gerenciamento de doença, gerenciamento de utilização, benefícios farmacêuticos, subscrição, visibilidade da lucratividade e mais.
• Permite que usuários de negócios controlem de maneira mais efetiva e reduzam o tempo que levam para definir o escopo de seus requisitos, a customização subsequente e qualquer extensão do armazém de dados.
• Proporciona uma base sólida para medir o custo e eficácia de resultados de assistência médica com base nos regulamentos mais recentes por meio de relatórios financeiros, suporte a decisão de gerenciamento de desempenho, analítica em tempo real e modelagem preditiva.
• Oferece uma base para a especificação 5010 do Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)
• Assistência para relatórios regulamentares de Taxas de perda médica, International Classification of Diseases ICD -9 e ICD-10 e padrão NCQA Healthcare Effectiveness and Data Information Set (HEDIS)
• Ajuda a minimizar os custos de desenvolvimento. Reduz o risco de falhas, facilitando uma abordagem incremental para fornecer repositório de relatório integrado.
• Descubra o que há de novo na versão mais recente do IBM BM Industry Model
• Sistemas operacionais suportados: família Windows

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